健康終老提前佈署!福智慈善推動終身學習、宣導預立醫療照護諮詢

福智慈善基金會推動終身學習「為老做準備」

與臺北市立聯合醫院合作宣導「預立醫療照護諮詢」

提前佈署生命善終權

2021 年 1 月,臺灣人口首度出現負成長,年齡結構快速高齡化,行政院國家發展委員會預估到 2025 年,臺灣 65 歲以上人口將佔全臺人數逾 20% (註 1),每 5 人就有 1 人超過 65 歲,正式進入超高齡社會。根據衛福部統計 (註 2),2019 年國人平均壽命為 80.8 歲,平均健康餘命為 72.3 年,表示臨終前可能約有 8.5 年疾病纏身或臥床。隨著國人平均壽命逐年增長,面臨親友離世、挫折或災難而產生的孤獨感,將無可避免的侵襲中老年生活。根據美國研究顯示,孤獨感會對身心造成巨大的壓力,甚至影響生理、心理的健康,進而導致認知障礙。對此,2016 年印度中央設立「快樂部」,阿聯政府設立「幸福部」,緊接著 2018 年英國、2021 年日本也都陸續設置「孤獨事務大臣」(註 3),顯見國際間已經關注並重視,孤獨感對個人健康造成的威脅及對社會關係造成的影響。

2019 年 1 月,臺灣《病人自主權利法》正式上路,帶動國人對於生命終期醫療規畫的思考,也開啟家人親友間對於臨終照護議題的討論契機。福智慈善基金會著眼於高齡化社會議題,透過與政府政策的合作,進行尊老、敬老、護老、終老的行動,2021 年 3 月起,基金會與臺北市立聯合醫院合作宣導「預立醫療照護諮詢」(ACP) 及「預立醫療決定書」(AD),期望結合長者願意主動學習「自助」、社區據點提供課程環境「共助」、配合政府政策善用資源「公助」的三助合作,讓每一個人都能及早培養「五力」,延緩「三失」,就可以為老年生命提前佈署,做好保健身心、快樂終老的準備。(延伸閱讀:老吾老,以及人之老——福智敬老服務淺介

培養「五力」,延緩「三失」,準備獨立老,才有尊嚴老

我們如何面對老年、如何為老做準備,就決定我們擁有一個什麼樣的老年生活與社會。要如何避免「孤獨老」呢?福智慈善基金會鼓勵每個人及早儲備「獨立老」的五種能力:透過鍛練肌耐力及均衡飲食的「健康力」、把焦點放在探索自己和保持腦力活化的「學習力」、擁有良好親友互動並具備尋找相互支持夥伴的「關係力」、培養自己在心理上能獨處在生活上也能自主的「獨立力」,以及保持正面思考的「快樂力」。

基金會在臺灣各地成立與合作的社區關懷據點已達 27 處,提供各式身心成長保健課程,期望每個人都能透由積極培養「五力」——健康力、學習力、關係力、獨立力、快樂力,延緩「三失」——失依、失能、失智帶來的影響,從身心兩方面主動準備提升自己的老年生命品質,進而奠定「尊嚴老」的重要基礎。

因為愛,所以提前佈署生命善終權

福智慈善基金會自 2020 年底起,向逾 1,000 位民眾宣導「預立醫療照護諮詢」(ACP),鼓勵主動尋求醫療院所諮詢醫療照護等事宜,截至 2021 年 2 月底,已近 100 位會員完成簽署。但因受限於預約不易,故與臺北市立聯合醫院合作,自 3 月初至 5 月底,預計舉辦 25 場團體諮詢,以符合法令的規定,協助有諮詢意願的會員暸解並完成簽署。在團體諮詢現場,由醫師進行法令及「預立醫療決定書」(AD) 的介紹,每一組意願人與親友都有專屬的護理師及社工師,也有心理師提供諮詢協助,現場沒有哀傷或悲愁,反而處處可見意願人與親友相視微笑的溫馨畫面。

簽署「預立醫療決定書」(AD) 的過程相當嚴謹,由簽署意願人與二親等內親屬陪同,尋求醫療機構進行「預立醫療照護諮詢」(ACP),經過醫師、護理師、心理師、社工師的說明、討論、解答後,才會分別決定當生命面臨四種狀況(末期病人、不可逆轉昏迷、永久植物人、極重度失智、其他經政府公告之重症)時的三種照護方式(不希望治療、限時嘗試治療、希望治療),經簽署後將註記於健保卡內。

福智慈善基金會執行長賴錫源表示,透過「預立醫療照護諮詢」(ACP),可以提前佈署自己的醫療決定權,掌握自己的善終權。由於經過醫療急救後無法恢復意識,只是以醫療資源延續生命跡象,可以想見對家人照護及社會醫療的負擔。所以,以「自利利他」的精神,簽署「預立醫療決定書」(AD),是一種對自己和他人生命的尊重,也是「愛」的延續。鼓勵每一個人從現在起就為自己「老的好」做好身心準備,超前佈署自己與他人的老年幸福!

● 了解「預立醫療照護諮詢」(ACP) 詳細資訊及服務

● 資料來源:
註 1:行政院國家發展委員會—統計資料
註 2:行政院衛生福利部—平均壽命平均健康餘命
註 3:自由時報報導天下雜誌報導信傳媒報導