◆摘自聯合報
國內長期濫用抗生素,多項研究發現,許多兒童對新一代抗生素已有抗藥性,未來下一代感染抗藥性菌株時,將增加治療的困難。
三軍總醫院最近調查國內四十三家醫院感染侵襲性肺炎鏈球菌的兒童顯示,百分之七十六幼童對盤尼西林已有抗藥性,紅黴素的抗藥性高達百分之九十點六,然而美國兒童的抗藥性只有百分之廿五至三十;國家衛生研究院統計發現,除了肺炎鏈球菌外,葡萄球菌、金葡萄球菌、大腸桿菌、肺炎桿菌等抗藥性也是高於其他國家。
高雄榮總醫師邱貞嘉於一九九五年至一九九七年,從二千九百名托兒所、幼稚園健康幼童咽喉進行肺炎鏈球菌檢驗,結果發現百分之七十一對盤尼西林有抗藥性,百分之九十五對新一代紅黴素有抗藥性,第三代頭孢子抗生素抗藥性達百分之四十五,抗藥性比醫院病童還高。
如果從使用量來看,診所濫用抗生素的情況比醫院嚴重。國衛院臨床研究組主任何曼德說,目前台灣抗生素用最多的是小兒科門診,但小兒科有九成的疾病用抗生素是無效的;外科醫師對開刀病人給予過多的預防性抗生素,國外最多只需一天,但國內的醫師常用到七、八天。根據國衛院研究發現,台灣醫院的病人,六成六以上都接受抗生素治療,是美國的兩倍以上,泰國也只有百分之四十四。
國內動物抗生素使用量也很高,每年達四、五百噸。國家衛生研究院副研究員麥當諾十月從傳統市場、超市買來的雞檢驗出抗萬古黴素腸球菌、抗氟奎諾酮類抗生素的沙門氏菌、大腸桿菌;由於萬古黴素是人類最後一道防線的抗生素,如果人類不慎接觸到抗藥性的菌株,即使不馬上生病,未來生病將很難治療。
其實醫師偏愛抗生素與民眾看病心態有關,如果醫師沒有開消炎樂,民眾常會覺得沒效。醫師與民眾都需要再教育。
全文收錄於 試刊號 26 ~ 27 頁